■ 試乗お申込みフォーム

※複数の試乗をご希望の場合はこちらのフォームからお申込み下さい。

は必須項目です。

試乗ご希望の車種
試乗ご希望の店舗 *

◆お店一覧はこちら(別窓で開きます)

いつもご入庫いただいているお店や、ご希望のお店がございましたら選択して下さい。
試乗ご希望の日

試乗ご希望の日時がございましたらご入力下さい。
(本日より3日以降の日でお願いいたします)

※必ずご希望に添えるとは限りませんのでご了承ください。
 可能かどうか担当よりご連絡差し上げます。

試乗ご希望の時間
お名前 *
ふりがな * ※ひらがな
郵便番号 -
都道府県
ご住所
電話番号 * - - ※必要に応じてお電話させていただく場合もあります。 予めご了承下さい。
メールアドレス * ※半角英数
メールアドレス(確認用) *
備考

※「確認画面へ」ボタンをクリックした際に赤字で修正項目が表示された場合は、修正後再度「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
修正箇所が無い場合は「送信する」ボタンが表示されますので、クリックして送信してください。

※携帯のメールアドレスをご利用の場合、自動返信メールや弊社からのメールが届かないことがあります。
ドメイン指定受信で以下ドメインを受信できるように設定をお願い致します。

 @p-yamaguchi.co.jp
 @p-yamaguchi.com

暗号化通信について
 このメールフォームはお客さまのプライバシー保護の為、SSLプロトコルによる暗号化通信に対応しております。

ウェブサイト上の個人情報の取扱いについて
 ご入力いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応のみ使用し、他の目的に利用することはございません。
 また、あらかじめお客様の同意を得ないでいただいた個人情報を第三者に提供いたしません。
 詳しくは弊社プライバシーポリシーをご覧ください。

PAGETOP